Questão 1893673

Pacientes com hepatocarcinoma recebem pontuação especial no score de MELD, recebendo 30 pontos de início, visando uma alocação de órgão mais ágil.

Apesar de aceito em vários países, o “downstaging” com quimioembolização trazendo o paciente de volta a critérios de Milão para listagem para transplante, não é aceito no Brasil.

Presença de trombose portal, mesmo que pequena e não tumoral, contraindica o transplante.

Em casos em que tanto o transplante como a ressecção são possíveis, a ressecção deve ser favorecida.

Uma das possíveis desvantagens da legislação nacional em relação à ressecção com pacientes dentro de critérios de Milão é que se o paciente ressecado evoluir com insuficiência hepática imediata, não é possível listagem como prioridade para transplante.