Questão 1893658

Existem algumas técnicas cirúrgicas para tratamento das hérnias incisionais com orifícios maiores que 8 cm de diâmetro. Entre elas as técnicas de separação de componentes anterior, posterior, a vídeolaparoscópica e mais atualmente a robótica. No caso da separação de componente posterior, apresenta menor morbidade da ferida operatória que a separação de componente anterior, tendo ganhado cada vez mais espaço no tratamento destas hérnias complexas.

Em hérnias incisionais de orifício menor que 4 cm pode ser realizado o fechamento primário, sem prótese, pois tem baixo índice de recidiva.

Na técnica da separação de componente posterior, usa-se uma grande tela que é colocada em posição “Onlay”, e fixada a aponeurose do músculo.

Na correção de defeitos herniários incisionais intraperitoneais coloca-se uma grande tela de polipropileno, não revestida, e que permite contato com alças intestinais, com bons resultados e baixo índice de complicações.

A principal complicação da técnica de separação de componentes posteriores é a morbidade da ferida operatória, entre elas a necrose da pele.