Questão 1893489 de Medicina - FEPESE 2018

Questão

ID 1893489

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Emergência: Aspectos Gerais

Ano: 2018 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Paciente do sexo masculino, 47 anos, vítima de politraumatismo, recebe suporte ventilatório com os seguintes parâmetros: pressão de suporte de 12 mmHg, PEEP 8 mmHg, fração inspirada de O2 de 40%. Apresenta volume corrente médio de 400 ml e frequência respiratória de 26 mpm. Apresenta delirium, e o score de agitação conforme a Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) é de (–1).

Assinale a alternativa correta quanto às estratégias de analgosedação e abordagem de delirium que se aplicam e esse paciente.

Alternativa A:
Os benzodiazepínicos são absolutamente contraindicados.
Alternativa B:
Tanto o haloperidol quanto a quetiapina provavelmente não vão reduzir o tempo de delirium ou o tempo de suporte ventilatório.
Alternativa C:
A estratégia de analgesia primeiro não é boa escolha porque aumenta o risco de efeitos colaterais dos opioides tais como depressão respiratória e delirium.
Alternativa D:
O fentanil deve fazer parte do plano analgésico, já que é o opioide de primeira escolha para pacientes críticos e está menos associado ao desenvolvimento de delirium.
Alternativa E:
A dexmedetomidina seria excelente opção porque, além de tratar o delirium, apresenta baixo risco de depressão respiratória.

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Questão 1893489

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