Questão 1893479

Em pacientes vítimas de hemorragia subaracnoide por ruptura de aneurisma, está indicado iniciar profilaxia farmacológica somente uma semana após o tratamento cirúrgico ou endovascular do aneurisma.

Em pacientes portadores de doença renal crônica com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min/1,73 m2 , inclusive pacientes em hemodiálise, é seguro o uso de heparinas de baixo peso molecular, sem necessidade de ajuste da dose.

Trombocitopenia não é uma complicação comum do uso de heparinas e seu uso só deve ser descontinuado em níveis abaixo de 30.000 plaquetas ou na iminência de sangramento maior.

Gestantes não podem receber heparinas de baixo peso molecular, pois não são drogas seguras para o feto e predispõem a hemorragias.

É recomendado que em pacientes vítimas de politrauma, traumatismo crânioencefálico e acidente vascular encefálico hemorrágico seja iniciada precocemente profilaxia com dispositivos mecânicos.