Questão 1893444

Considere uma paciente feminina, 68 anos, com antecedentes de diabetes há 5 anos. Recebeu diagnóstico de hanseníase virchowiana há 3 anos, porém não realizou tratamento porque as lesões “ curaram sozinhas”. Há 2 semanas vem apresentando febre diária, artralgias em mãos, edema generalizado e lesões ulceradas pelo corpo. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, edema generalizado+/4 associado a coloração arroxeada das extremidades. Apresentava madarose bilateral e face infiltrada. As lesões de pele eram eritematosas e irregulares com centro violáceo ulcerado em MMII, tronco e região cervical além de úlcera profunda com área de necrose em joelho. Presença de necrose seca nos lobos das orelhas. Realizadas sorologias para HIC, hepatite B e C foram negativas, pesquisa de ANCA foi negativa e fator reumatoide foi positivo.

Qual o diagnóstico mais provável?