Questão 1893443 de Medicina - FEPESE 2018

Questão

ID 1893443

Disciplina: Medicina

Assunto: Taquiarritmias

Ano: 2018 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Sr. João, 67 anos, dá entrada na Emergência com quadro de forte dor torácica tipo queimação em região precordial associada a palpitações. Previamente hipertenso, refere usar regularmente as medicações prescritas na Unidade Básica de Saúde. Nega outras doenças, bem como nega alergia a medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se sudorético e inquieto, com PA 140/80 mmHg, FC 170 bpm, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular e ausculta pulmonar com estertores crepitantes bibasais. Seu eletrocardiograma mostra uma taquiarritmia com intervalo RR irregular e complexo QRS estreito.

A respeito do caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Há indicação de cardioversão elétrica, por tratar-se de uma arritmia com instabilidade.
Alternativa B:
O paciente deve receber deslanosídeo para controle de frequência cardíaca e aguardar o resultado dos marcadores de necrose miocárdica antes de tentar a cardioversão.
Alternativa C:
Por não se saber a duração da arritmia do paciente, a cardioversão está contraindicada, devendo ser realizado apenas o controle da frequência cardíaca.
Alternativa D:
Como não há choque hemodinâmico, o paciente não apresenta sinais de instabilidade associados à arritmia.
Alternativa E:
Deve-se tratar inicialmente a congestão do paciente com infusão de nitrato e administração de furosemida. Após a melhora clínica, avaliar a conduta para a arritmia apresentada pelo paciente.

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