Questão 1893211

Medicina · 2020

Questão

ID 1893211

Disciplina: Medicina

Assunto: Toxemia Gravídica (Eclampsia)

Ano: 2020 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Primigesta com 19 anos e idade gestacional de 32 semanas, diabética tipo 1 é trazida ao pronto atendimento após convulsão tônico clônica generalizada. Na admissão apresentava-se lentificada, mas consciente, com PA 140/90 mmHg, SatO₂ = 99%, altura de fundo uterino de 30 cm, batimentos cardíacos fetais em 144 bpm, glicemia capilar de 80 mg/dl.

Foi iniciado sulfato de magnésio e após a dose de ataque de 4 g endovenosa, apresentou novo episódio de convulsão tônico clônica generalizada.

De acordo com o protocolo FEBRASGO atual, deve-se:

Alternativa A:
Administrar Fenitoína (250 mg/5mL) 50 mg/ minuto, IV, até 15-20 mg/kg de dose total.
Alternativa B:
Administrar uma dose intramuscular de 4 g de sulfato de magnésio e manutenção com 1 g/hora endovenosa.
Alternativa C:
Aumentar manutenção para 5 g/hora e solicitar exame de imagem para avaliar Sistema Nervoso Central.
Alternativa D:
Considerar possibilidade de síndrome conversiva ou cetoacidose e administrar benzodiazepínicos.
Alternativa E:
Realizar mais 2 g de sulfato de magnésio endovenoso e manutenção com 2 g/hora, endovenosa.

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