Questão 1893111 de Odontologia - FEPESE 2018

Questão

ID 1893111

Disciplina: Odontologia

Assunto: Doenças Alérgicas e Imunológicas

Ano: 2018 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Paciente do gênero feminino, 54 anos de idade, procura um ambulatório de Estomatologia para avaliação de lesões bucais extremamente doloridas, multiformes, entremeando linhas e placas brancas com úlceras rasas, recobertas por exsudato fibrino-leucocitário. As lesões envolvem mucosa jugal bilateral, algumas áreas da gengiva, mucosa labial inferior e ventre de língua, também bilateral. Os exames hematológicos mostram normalidade, com exceção do FAN reagente e Anti-HCV reagente. O Estomatologista opta por fazer uma biópsia incisional, sendo que os achados histopatológicos confirmam a hipótese clínica de uma doença autoimune frequente.

Assinale a alternativa com os aspectos histopatológicos corretos obtidos (baseado em Neville et al, 2009).

Alternativa A:
Presença de epitélio pavimentoso estratificado com fenda intraepitelial, com presença de células acantolíticas e redondas no seu interior.
Alternativa B:
Coleção de neutrófilos na superfície da camada espinhosa do epitélio pavimentoso estratificado.
Alternativa C:
Presença de fenda subepitelial (separando o tecido epitelial, do tecido conjuntivo), com presença de células acantolíticas e redondas no seu interior. A imunofluorescência direta exibe deposição de imunorreagentes na zona da membrana basal do epitélio.
Alternativa D:
Epitélio pavimentoso estratificado hiperparaceratinizado, degeneração das células da camada basal e tecido conjuntivo com infiltrado perivascular linfocitário.
Alternativa E:
Presença de epitélio pavimentoso estratificado hiperceratinizado com cristas epiteliais em “dentes-de-serra”, presença de corpúsculos de Civatte, camada basal degenerada e tecido conjuntivo com infiltrado linfocitário justa-epitelial.

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