Questão 1891860

Medicina · 2017

Questão

ID 1891860

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgências e Emergências Gastrointestinais

Ano: 2017 Banca: PUC PR - Pontifícia Universidade Católica do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Fazenda Rio Grande

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, é admitido no pronto atendimento referindo ter “vomitado sangue”. Durante a sua anamnese, o paciente apresenta hemorragia digestiva alta volumosa. No seu exame clínico, você percebe uma pressão arterial de 70x40mmHg, uma frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura de 36,5ºC. Frequência respiratória de 26ipm, com extremidades frias. Exame físico segmentar sem alterações. O paciente não apresenta estigmas cirróticos. Qual seria a melhor abordagem para o quadro?

Alternativa A:
Proceder imediatamente para endoscopia.
Alternativa B:
Iniciar reposição volêmica imediatamente e omeprazol por via parenteral, realizar endoscopia após estabilização clínica.
Alternativa C:
Iniciar reposição volêmica e uso de ranitidina por via parenteral, realizar endoscopia após estabilização clínica.
Alternativa D:
Iniciar noradrenalina e omeprazol por via oral, realizar endoscopia assim que disponível.
Alternativa E:
Iniciar reposição volêmica e dopamina, prescrever ranitidina via oral e realizar endoscopia assim que disponível.

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