Questão 1889833

Um anel de Schatzki é um espessamento fibroso, concêntrico e não maligno. A causa não é conhecida, com possível correlação com doença do refluxo e hérnia de hiato. No paciente sintomático, quer o diagnóstico seja por trânsito quer por endoscopia, o tratamento é geralmente a dilatação. É muitas vezes necessária a dilatação repetida, sendo uma maneira razoável de tratar anéis sintomáticos, já que há poucas opções cirúrgicas. Estreitamentos persistentes devem sempre fazer suspeitar de doença maligna.

O espasmo esofágico difuso e o esôfago em quebra nozes são entidades semelhantes, porém, o tratamento clínico das duas doenças difere muito, sendo que o esôfago em quebra nozes costuma ter boa resposta com dilatação endoscopia e com estabilidade da doença por longos períodos após o procedimento.

Pacientes com acalasia queixam-se de disfagia que muitas vezes inicia com sólidos e progride para líquidos. A maioria dos pacientes descreve a alimentação como um processo trabalhoso durante o qual têm que prestar atenção especial. Comem devagar e usam grandes volumes de água para ajudar a empurrar a comida para o estômago. À medida que a água aumenta a pressão, experienciam dor retroesternal, que pode ser grave até que o esfíncter esofagiano inferior se abra, o que permite um alívio rápido.

A maioria dos divertículos esofágicos ocorrem ao acaso sem distúrbio funcional prévio. Os divertículos foram originalmente classificados de acordo com a sua localização e, como convenção, estas são classificações a que ainda se adere. Os três locais mais comuns em que ocorrem são o faringoesofágico (de Zenker), o parabrônquico (esôfago médio) e epifrênico (supradiafragmático).

Sabe-se que os pacientes que tem melhor resultado com o tratamento cirúrgico de doença do refluxo gastro esofágico são aqueles que não responderam a terapia antissecretora.