Questão 1889827

No paciente renal crônico com choque hipovolêmico que chegou no pronto atendimento há 5 minutos os níveis de hematócrito, hemoglobina, lactato e base excess são bastante fidedignos para avaliar e iniciar a reposição de fluidos no quadro de choque.

Quando necessário, o fluxo de sangue para os tecidos menos críticos é desviado para os tecidos mais críticos. O primeiro mecanismo de compensação em resposta a uma diminuição do volume intravascular é o aumento da atividade simpática. Em seguida, é ativado o aparelho justaglomerular no rim e por fim o córtex adrenal com cortisol e a aldosterona.

O ácido tranexâmico auxilia a coagulação aumentando a adesão plaquetária na hemostasia primária. Principalmente aumentando a expressão do fator de Von Willebrand.

A síndrome de resposta inflamatória sistêmica após o trauma pode piorar por consequência do tipo do fluido escolhido para reposição, mas não depende das quantidades de fluidos instituído.

A reanimação 1:1:1 refere-se a transfusão dos componentes sanguíneos em uma razão de 1 unidade de CH para 1 unidade de plaquetas para 1 unidade de ringer lactato.