Questão 1889717

Paciente masculino, 40 anos, morador do Estado do Rio de Janeiro, relata ter retornado de viagem à África há aproximadamente 14 dias. Apresenta como queixa principal episódios de calafrio e tremores intensos, seguidos de febre que varia entre 40°C e 39°C, acompanhada de sudorese, e iniciados há cerca de cinco dias. Ao exame físico: hipocorado; ictérico; exibindo hepatomegalia e esplenomegalia dolorosas à palpação. Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, a principal hipótese diagnóstica é: