Questão 1887807 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1887807

Disciplina: Medicina

Assunto: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Paciente de 23 anos, em seguimento devido à Nefrite Lúpica (NL), procura o ambulatório de nefrologia manifestando interesse em engravidar, por isso deseja obter informações. Ela está estável, usando medicações, com antifosfolípides negativo e sem antecedentes de eventos tromboembólicos. Os exames feitos previamente têm resultados adequados, sem sinais de atividade.

Diante desse contexto, considerando que mulheres em idade fértil devem receber aconselhamento sobre gestação e contracepção, essa paciente dever ser informada de que

Alternativa A:
grávidas com NL possuem desfecho materno-fetal muito próximo do de gestantes sem NL.
Alternativa B:
o anti-histona deve ser solicitado para toda gestante ou para quem deseja engravidar, já que prediz a atividade da doença na gestação e o risco de distúrbios de condução no feto em 90% das grávidas.
Alternativa C:
as medicações empregadas no tratamento do LES, como micofenolato de mofetila, ciclofosfamida, metotrexate e leflunomida, são contraindicadas durante a gestação.
Alternativa D:
o momento recomendado para engravidar é com a doença controlada por pelo menos 3 meses e com a paciente em uso de medicações apropriadas.
Alternativa E:
os métodos anticoncepcionais que contêm estrogênio devem ser estimulados em pacientes com o LES, mesmo se em atividade da doença, história prévia de evento cardiovascular ou risco aumentado para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos, desde que monitorados adequadamente.

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