Questão 1887793

A finerenona deve ser considerada na proteção renal, mas depende da pressão arterial do paciente, e em associação a doses máximas toleradas de IECA ou BRA nos pacientes com DRD e TFGe entre 45 e 60 ml/min/1,73 m².

A espironolactona pode levar à importante redução da albuminúria, mas não devem ser desconsiderados seus efeitos colaterais, principalmente em homens, como ginecomastia e disfunção sexual.

Na dislipidemia não dialítica, o uso de estatinas de alta potência não é recomendado em pacientes com DRD e TFGe menor que 60 ml/min/1,73m² (não dialítica), com o objetivo de reduzir eventos cardiovasculares, devido a maior toxicidade.

Na dislipidemia em DRD em diálise, sem doença arterial coronariana clínica, está indicado o uso profilático de estatina.

O uso combinado de IECA e BRA é fortemente recomendado em pacientes GIVA2 a fim de otimizar a nefroproteção.