Questão 1887766 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1887766

Disciplina: Medicina

Assunto: Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista, é avaliado para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com diâmetro máximo de 6,2 cm. A angiotomografia computadorizada pré-operatória demonstra:

• colo proximal com angulação de 70° e configuração reverso-cônica;

• ilíacas externas medindo 6 mm à direita e 7 mm à esquerda;

• calcificação anterior da artéria femoral comum superior a 50% da circunferência à direita.

Considerando o planejamento pré-procedimento e o seguimento pós-operatório do reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, qual é a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Prosseguir com reparo endovascular padrão, pois a angulação do colo proximal não interfere no risco de falha de selagem ou de endofuga.
Alternativa B:
Priorizar o acesso femoral direito, uma vez que calcificações extensas da artéria femoral comum não interferem no uso de dispositivos percutâneos.
Alternativa C:
Considerar técnicas endovasculares avançadas, como técnica em chaminé ou dispositivos fenestrados, adaptando a estratégia ao colo proximal hostil, e planejar vigilância radiológica rigorosa com angiotomografia em 1–3 meses, 6 meses, 12 meses e, se estável, acompanhamento anual.
Alternativa D:
Na ausência de trombo significativo no colo proximal, realizar seguimento inicial exclusivamente com ultrassonografia, dispensando controle tomográfico no primeiro ano.
Alternativa E:
O diâmetro das ilíacas externas contraindica o reparo endovascular, sendo mandatória a indicação de cirurgia aberta.

Estatísticas Cadernos

Questão 1887766

Continue estudando na plataforma