Questão 1887697 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1887697

Disciplina: Medicina

Assunto: Gastrite

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Mulher, 45 anos, procura atendimento por sensação de refluxo. Refere piora dos sintomas quando ingere alimentos gordurosos e no período da noite e que, há um ano, tem diagnóstico de hipotireoidismo, com anticorpos Anti-TPO positivo. Nos exames que fez recentemente, apresentou hemoglobina de 11g/dL, hematócrito 33%, VCM 112fl, vitamina B12 180 pg/mL.

A endoscopia revelou: rarefação das pregas, com palidez da mucosa do corpo gástrico, onde os vasos submucosos encontram-se visíveis; erosões lineares maiores que 5mm, não confluentes, no esôfago distal; sem outras alterações.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Pode existir relação entre a fisiopatologia da gastrite e o hipotireoidismo, mas não existe relação entre a fisiopatologia da gastrite e a possível doença do refluxo gastroesofágico.
Alternativa B:
A classificação de atrofia de Kimura-Takemoto avalia a estratificação de risco de câncer gástrico e identifica a linha de atrofia.
Alternativa C:
A classificação de OLGIM quantifica e estratifica a presença de atrofia, facilitando o seguimento.
Alternativa D:
Existe uma forte suspeita de que haja uma gastrite autoimune como causa da deficiência de vitamina B12.
Alternativa E:
A investigação histológica deve ser feita através de 5 biópsias: duas de antro, duas de corpo e uma de incisura, enviadas em frascos separados.

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