Questão 1887511

Em consulta na atenção especializada, uma adolescente de 13 anos relata dor e edema em interfalangeanas proximais de forma assimétrica há três meses, associados à rigidez matinal de cerca de 40 minutos. Os pais também notaram aumento difuso de volume em um dos dedos da mão, que permaneceu com aspecto “em salsicha” por semanas. Ao exame, observa-se onicólise e pequenas depressões puntiformes na superfície ungueal. A paciente nega febre ou perda de peso, e não há história familiar conhecida de artrite idiopática juvenil. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?