Questão 1887361 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1887361

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 58 anos, que refere ter DPOC, HAS e ser ex-tabagista (40 maços/ano), será submetido à colectomia parcial eletiva por neoplasia de cólon. Relata que parou de fumar há 20 dias. Exame físico: sem sibilos, SpO₂ 96% em ar ambiente. IMC: 27 kg/m². Recentemente, cerca de 20 dias, refere ter realizado exames de rotina. Espirometria que evidenciou VEF1: 62%, classificação ASA II. A TC de tórax mostra enfisema moderado sem outras alterações. O médico solicita nova espirometria e RX tórax. Assinale a alternativa correta quanto à conduta e às medidas preventivas perioperatórias considerando esse caso.

Alternativa A:
A radiografia e a espirometria são imprescindíveis para todos os pacientes com DPOC.
Alternativa B:
O paciente deve ser orientado a evitar CPAP profilático, pois aumenta o risco de hipoventilação pós-anestésica.
Alternativa C:
A cessação do tabagismo por apenas 20 dias não reduz o risco pulmonar; portanto não deve ser algo a ser incentivado para o paciente.
Alternativa D:
A melhor estratégia é otimizar o controle da DPOC, manter broncodilatadores, incentivar fisioterapia respiratória e mobilização precoce, e a realização rotineira de RX e espirometria não altera o prognóstico.
Alternativa E:
O uso profilático de ventilação não invasiva (VNI) imediatamente após a extubação é imprescindivel em todos os pacientes com DPOC submetidos à cirurgia abdominal superior.

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