Questão 1884658

Medicina · 2021

Questão

ID 1884658

Disciplina: Medicina

Assunto: Uso de Fármacos e Drogas na Gestação

Ano: 2021 Banca: CETAP - Centro de Extensão, Treinamento e Aperfeiçoamento Profissional Ltda Órgão: Prefeitura Municipal de Ananindeua

Paciente 28 anos, primigesta com 38 semanas de gestação, portadora do vírus HIV em uso de antirretrovirais (TDF+ 3Tc+. RAL), chega a maternidade em trabalho de parto. Ao exame: altura uterina: 39 cm, dinâmica uterina: presente, BCF: 148bpm, Toque: colo médio, pérvio para 4cm, bolsa íntegra. Traz: carga viral-HIV: 500mil cópias/ml, detectável. A conduta, neste caso, deve ser:

Alternativa A:
Iniciar AZT profilático dose de ataque de 2mg/kg, seguido de manutenção de 1mg/kg, parto pode ser realizado via vaginal caso evolua ou cesárea após 3h de infusão de AZT.
Alternativa B:
encaminhar a paciente para cesárea sem AZT profilático, por carga viral abaixo de 1000 cópias/ml.
Alternativa C:
encaminhar a paciente para cesárea e suspender os antirretrovirais utilizados via oral.
Alternativa D:
Iniciar AZT profilático dose de ataque de 1mg/kg, seguido de manutenção de 0,5mg/kg e após 3h de infusão encaminhar para cesárea.

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