Questão 1877556

Medicina · 2025

Questão

ID 1877556

Disciplina: Medicina

Assunto: Epilepsia e Convulsões

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro

Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?

Alternativa A:
Carbamazepina, droga de primeira escolha para crises generalizadas tônico-clônicas.
Alternativa B:
Fenitoína, indicada como tratamento inicial para todos os tipos de epilepsia generalizada.
Alternativa C:
Valproato de sódio, devido à eficácia em crises generalizadas e em síndromes epilépticas primárias.
Alternativa D:
Etossuximida, mais eficaz nas crises generalizadas do tipo tônico-clônicas em adultos.
Alternativa E:
Lamotrigina, considerada sempre superior ao valproato na primeira linha de epilepsia generalizada em homens.

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