Questão 1874280

Homem, 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2, procura a emergência com dispneia intensa em repouso, ortopneia e ganho ponderal de 4 kg na última semana. Refere baixa adesão às medicações. Ao exame físico: Pressão arterial = 190 × 100 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 28 irpm, SpO₂ = 88% em ar ambiente. Presença de estertores crepitantes até terços médios. Edema de membros inferiores +++/4+. Extremidades quentes.

Gasometria arterial em ar ambiente:

- pH: 7,32;

- PaO₂: 58 mmHg;

- PaCO₂: 48 mmHg.

Laboratório:

- Creatinina: 1,9 mg/dL(basal 1,3 mg/dL);

- Peptídeo Natriurético (BNP): 1.200 pg/mL;

- Sódio sérico: 130 mEq/L.

Diante desse cenário, é CORRETO afirmar que a melhor estratégia terapêutica inicial é: