Questão 1871162

Medicina · 2020

Questão

ID 1871162

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacologia do Diabetes: Hipoglicemiantes Orais

Ano: 2020 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Morro Agudo

Considere o caso clínico a seguir para responder às questões de números 37 e 38.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1 500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.

Quais são as orientações para o manejo da diabetes mellitus dessa paciente durante uma cirurgia não cardíaca?

Alternativa A:
Interromper, uma semana antes do procedimento cirúrgico, os antidiabéticos orais e orientar glicemia capilar diária.
Alternativa B:
Manter os hipoglicemiantes orais em doses mais baixas e associar insulina NPH 48h antes do procedimento.
Alternativa C:
Suspender somente a metformina, pelo risco de acidose láctica, e aumentar a empaglifozina para 50 mg/dia.
Alternativa D:
Devido à disglicemia periprocedimento, associar um terceiro hipoglicemiante oral, como a glimepirida.
Alternativa E:
Suspender os hipoglicemiantes orais 24h antes do procedimento cirúrgico, com início de insulinoterapia endovenosa no intra e pós-operatório.

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