Questão 1869025 de Medicina - UFG 2022

Questão

ID 1869025

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2022 Banca: UFG - Universidade Federal do Goiás Órgão: Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Goiás

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 75 anos, do sexo feminino, deu entrada em unidade de pronto atendimento com mal-estar, cefaleia e letargia há 24 horas. O filho relatou também história de vômitos e diarreia há qautro dias. Antecedente de “doença cardíaca” e hipotireoidismo, em uso de metoprolol, losartam, hidroclorotiazida e levotiroxina. Ao exame físico apresentava-se desidratada, PA 90x60 mmHg, FC 62 bpm, tempo de enchimento capilar lentificado, ausculta pulmonar normal. Após reposição volêmica cautelosa com solução isotônica, foram colhidos exames laboratoriais que evidenciaram um sódio sérico de 122 mEq/L. Glicemia e função renal normais.

A conduta indicada nesse caso é

Alternativa A:
administrar alíquotas de salina 3% 50 – 100 mL por via endovenosa, visando à normalização do nível sérico do sódio no menor intervalo de tempo possível.
Alternativa B:
prosseguir com alíquotas de salina 3% até a melhora dos sintomas neurológicos, seguido de redução do ritmo de correção para que não ultrapasse 8-10 mEq/24 horas.
Alternativa C:
administrar salina 3% em bomba de infusão contínua, com dosagem de sódio a cada duas horas, visando à correção de 12-16 mEq/L no sódio em 24 horas.
Alternativa D:
administrar salina 3% em bomba de infusão contínua, com monitorização a cada duas horas, visando à normalização do nível sérico do sódio em 24 horas.

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Questão 1869025

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