Questão 1866893

Margarida, a enfermeira de uma unidade de internação, foi chamada para reavaliar um idoso de 95 anos, que removeu a sonda nasoenteral pela terceira vez em menos de 24 horas. O paciente é portador de Alzheimer e câncer de base de língua há seis meses, por isso em uso de sonda nasoenteral, e está em tratamento de infecção urinária de repetição. Durante a coleta de dados, o paciente apresentava confusão e agitação, com tentativas de descer do leito. A enfermeira identificou os seguintes diagnósticos de enfermagem: risco de queda, risco de integridade tissular prejudicada, risco de infecção e confusão crônica. Ela prescreveu contenção mecânica e inseriu a sonda nasoenteral, conforme protocolo institucional. Após 1 hora, reavaliou o paciente.

De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que a