Questão 1866628 de Medicina - CPCON UEPB 2026

Questão

ID 1866628

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Nutricionais ou Metabólicas

Ano: 2026 Banca: CPCON UEPB - Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba Órgão: Prefeitura Municipal de Nova Floresta

Um paciente de 62 anos procura atendimento com queixas de fadiga progressiva, glossite, perda de sensibilidade vibratória em membros inferiores e dificuldade para caminhar. Foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados estão apresentados a seguir:

*V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. ***RDW = Red Cell Distribution Width; #L.D.H. = Lactato desidrogenase.

Com base nos achados laboratoriais e na interpretação fisiopatológica dos exames, é CORRETO afirmar que:

Alternativa A:
a elevação da LDH e da bilirrubina indireta indica hemólise intravascular típica de anemia hemolítica autoimune.
Alternativa B:
o aumento do VCM associado à redução da hemoglobina indica anemia ferropriva avançada, mesmo com ferro sérico e ferritina normais.
Alternativa C:
a elevação simultânea de homocisteína e ácido metilmalônico é característica da deficiência isolada de ácido fólico.
Alternativa D:
os resultados são compatíveis com anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12, caracterizada por macrocitose, neutrófilos hipersegmentados, reticulocitopenia, elevação de homocisteína e ácido metilmalônico, além de marcadores de eritropoese ineficaz como aumento de LDH e bilirrubina indireta.
Alternativa E:
a presença de neutrófilos hipersegmentados é um achado inespecífico que pode ocorrer em qualquer anemia microcítica.

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