Questão 1866232 de Medicina - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais 2020

Questão

ID 1866232

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome de Sjögren

Ano: 2020 Banca: Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais - Fundacao CEFETMINAS Órgão: Prefeitura Municipal de Ponte Nova

Paciente do sexo feminino, 62 anos, procedente de Manhuaçu, comparece à consulta com o reumatologista com quadro de fadiga crônica, queda de cabelo, xeroftalmia e dor articular difusa de padrão misto. Refere ainda alterações do sono, angústia e sintomas de tristeza recorrente. Faz uso regular de nortriptilina 25 mg/dia e losartana 50 mg. Ao exame físico, apresenta dor articular, sem artrite. Exames laboratoriais com provas inflamatórias elevadas, leucopenia, fator anti-nuclear (FAN) de 1/160 padrão nuclear pontilhado fino, fator reumatoide (FR) de 120 (positivo).

Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Alternativa A:
fibromialgia, visto que a paciente possui sintomas de transtorno de humor e o uso do antidepressivo tricíclico justifica a xeroftalmia.
Alternativa B:
artrite reumatoide pelo FAN em altos títulos, associada à presença de poliartralgia, fadiga e leucopenia.
Alternativa C:
síndrome de Sjogren, pela presença de sintomas secos, poliartralgia e leucopenia; os auto-anticorpos anti SSA e anti SSB devem ser dosados e são fundamentais para a confirmação diagnóstica.
Alternativa D:
síndrome de Sjogren e a documentação do olho seco e/ou a biópsia de glândula salivar são importantes para a confirmação diagnóstica.

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Questão 1866232

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