Questão 1866179

Paciente de 25 anos, nuligesta, comparece ao pronto atendimento relatando dor pélvica em cólica, no baixo ventre, e sem irradiação há cerca de 24 horas, além de sangramento genital em “borra de café”. Nega febre, diarreia e vômitos. Refere diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos na adolescência e uso ocasional de condom. O exame físico revelou apenas dor em fossa ilíaca esquerda e sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia endovaginal realizada não mostrou alterações.

Avalie o que se afirma a respeito desse caso.

I- O diagnóstico diferencial deve incluir gravidez ectópica, abortamento, dor ovulatória, corpo lúteo hemorrágico, doença inflamatória pélvica e sangramento de implantação.

II- A ausência de gravidez à ultrassonografia endovaginal, associada ao diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, afasta a possibilidade de gravidez intrauterina.

III- O beta-hCG quantitativo deve ser realizado e os níveis de beta-hCG correlacionados com os achados ultrassonográficos.

IV- São fatores de risco para a gravidez ectópica: cirurgias prévias sobre a tuba uterina, passado de gravidez ectópica e infecção pélvica.

Está correto apenas o que se afirma em