Questão 1863821

O fornecimento calórico-protéico de pacientes com anorexia nervosa e desnutrição grave deve ser agressivo, recomendando-se iniciar com mais de 35 Kcal/Kg/dia para reverter o processo catabólico.

Na bulimia nervosa, o objetivo inicial do tratamento nutricional é o de encorajar o paciente na prática de refeições regulares, evitando-se longos períodos de jejum, que podem levar a ciclos de episódios bulímicos.

A terapia nutricional parenteral é indicada naqueles pacientes com distúrbios alimentares com perda de peso grave e quando os tratamentos convencionais (dieta oral, enteral e mudança comportamental) não tenham tido êxito.

A decisão sobre a necessidade da terapia nutricional nesses pacientes deve considerar, além do estado de desnutrição, a estrutura psíquica e a história social dos pacientes.

Na realimentação com terapia de nutrição parenteral em pacientes com anorexia nervosa, podem ocorrer distúrbios eletrólitos graves, como hipofosfatemia e hipocalemia.