Questão 1855613

Paciente, sexo feminino, 56 anos, hipertensa, infarto prévio há 10 anos, se queixa de dor em hipocôndrio direito há 1 dia. Refere episódios prévios de dor similar há alguns anos, autolimitados.

Ao exame, paciente sonolenta, abdome plano, interrupção da inspiração à palpação profunda do hipocôndrio direito. Dados vitais: FC 110 bpm, FR 26 ipm, PA 100 x 60 mmHg, temperatura 37,4 ^oC. Iniciadas medidas de suporte, coletados exames.

Solicitada ultrassonografia que demonstra vesícula aumentada com paredes espessadas e múltiplas imagens hiperecogênicas com sombra acústica posterior no seu interior. Sem dilatação de vias biliares.

Exames: Hemoglobina 11,6 mg/dl; leucograma 16.438 com 5% de bastões; bilirrubina total 2,8 mg/dl; Creatinina 2,0 mg/dl; PaO2 95 mmHg (FiO2 40%).

A melhor opção de conduta para este paciente é: