Questão 1855611

Medicina · 2018

Questão

ID 1855611

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo

Ano: 2018 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Prefeitura Municipal de Divinópolis

Paciente, sexo masculino, 12 anos, se queixa de dor abdominal difusa e disúria há 12h, associada a náuseas. Mãe nega episódios prévios similares e afirma que desde o início do quadro paciente vem apresentando febre (38,5 ^oC) e não está se alimentando. Ao exame direcionado, paciente apresenta dor em região suprapúbica e fossa ilíaca direita com irritação peritoneal local, sem dor à punho-percussão lombar. Hemograma sem alterações. A melhor opção de conduta para este paciente é:

Alternativa A:
Solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e venoso: achado de abscesso periapendicular indica tratamento com antibioticoterapia exclusiva e apendicectomia de intervalo
Alternativa B:
Solicitar ultrassonografia: se apêndice pélvico com diâmetro 1,0 cm, não compressível e aumento do fluxo sanguíneo, indicar abordagem cirúrgica
Alternativa C:
Iniciar antibioticoterapia com cobertura focada em germes gram-positivos após coleta de urocultura
Alternativa D:
Indicar prontamente laparotomia exploradora mediana devido à dor à descompressão brusca abdominal

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Questão 1855611

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