Questão 1855246

Paciente de 50 anos, sem nenhuma comodidade ou antecedente mórbido, apresenta nódulo 1,2cm em mama esquerda em mamografia de rastreamento, ao exame físico sem alterações palpáveis. Core biopsy: carcinoma invasor sem outras especificações, perfil imunohistoquímico com receptores hormonais fortemente positivos, HER2 1+/4+, ki67 20%. Submetida a setorectomia com biópsia de linfonodo sentinela a esquerda, com resultado final: carcinoma invasor sem outras especificações, com 1,0cm, com focos de carcinoma ductal in situ (CDIS) tipo sólido, 2 sentinelas negativos. Margem mais próxima distando 1mm do CDIS e 3mm do carcinoma invasor. Com base nos consensos de manejo de margem em cirurgias conservadoras publicados pelas Sociedades Americanas e na recomendação do NCCN 2017 (National Comprehensive Cancer Network) para manejo de margens, assinale a alternativa com a abordagem correta para este caso.