Questão 1851285

O tratamento não operatório da instabilidade traumática do ombro envolve modificação da atividade esportiva, quando possível e o programa de reforço da musculatura estabilizadora do ombro e escápula.

O uso de órteses restritivas, que limitam a abdução e rotação externa, são uteis para tais pacientes por diminuir o número de luxações, interferindo diretamente na história natural da doença. Onde parte dos casos de luxação traumática recorrente apresentam resolução com essa modalidade de tratamento.

A estabilização cirúrgica visa corrigir as estruturas insuficientes ou compensá-las, o planejamento cirúrgico deve ser orientado pela história, exame físico e radiologias detalhados.

O tratamento cirúrgico se divide em dois grandes grupos, o artroscópico e o aberto (padrão ouro), historicamente o tratamento aberto tem sido utilizado com bons resultados, porem com aspectos estéticos, movimento (limitação da rotação externa) e reabilitação menos satisfatórios.

A artroscopia é uma ferramenta importante, ela permite a avaliação da anatomia normal e alterações patológicas “in situ”, propicia o diagnóstico de alterações sutis envolvidas na instabilidade.