Questão 1851080

Solicitar endoscopia digestiva alta já na primeira consulta, para confirmar o diagnóstico de DRGE antes de iniciar qualquer tentativa terapêutica, mesmo sem sinais de alarme.

Orientar medidas de estilo de vida e iniciar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 8 semanas; endoscopia apenas se sinais de alarme ou falha do tratamento.

Prescrever procinético isoladamente, em uso contínuo por 4 a 6 semanas, sem associação a outras medidas, e apenas se não houver melhora cogitar outra conduta.

Requisitar PHmetria esofágica ambulatorial como exame inicial de escolha para todos os pacientes com sintomas típicos, mesmo quando não apresentam fatores de risco adicionais.

Tratar exclusivamente com antiácidos sob demanda, sem propor modificações no estilo de vida ou avaliação futura da resposta clínica, considerando esse manejo suficiente como primeira linha.