Questão 1849258

Paciente do sexo feminino, de 48 anos de idade, dá entrada na emergência com quadro de insuficiência respiratória associado a tosse com hemoptise. Os exames laboratoriais apresentavam elevação de escórias nitrogenadas. Transferida para UTI e indicada biópsia renal cujo laudo foi sugestivo de glomerulonefrite crescêntica aguda pauci-imune. Diante desse quadro, das opções etiológicas abaixo, a mais provável é: