Questão 1849171

Medicina · 2019

Questão

ID 1849171

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertireoidismo e Doença de Graves

Ano: 2019 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Campo Grande

Um neonato de cinco dias de vida apresenta irritabilidade exagerada. A mãe relata que a gestação não foi planejada e que faz uso de levotiroxina há 1ano. Ao exame, o bebê está taquicárdico. Teste de triagem neonatal mostra valor de TSH de 0,03 mU/L. O provável diagnóstico etiológico e a conduta mais adequada são, respectivamente:

Alternativa A:
hipertireoidismo neonatal secundário à passagem placentária de anticorpos TRABs maternos - iniciar propranolol e observar clinicamente
Alternativa B:
hipertireoidismo neonatal consequente à mutação somática do gene GNAS - iniciar tratamento com betabloqueador e droga antitireoidiana
Alternativa C:
hipertireoidismo neonatal devido à passagem placentária de anticorpos TRABs maternos - tireoidectomia, já que rádio iodo é contraindicado nessa idade
Alternativa D:
hipertireoidismo neonatal consequente à mutação somática ativadora do gene do receptor do TSH -tireoidectomia total ou iodo radioativo

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