Questão 1849164

Adolescente de 16 anos de idade, diabético há 9 anos, é levado ao pronto-socorro após ter passado a noite numa festa. Queixa-se de dor abdominal e vomitou três vezes. Não responde às perguntas corretamente e não lembra o dia da semana. É iniciada reposição volêmica com soro fisiológico e infusão contínua de insulina. Após 4 horas, sua glicemia é de 276 mg/dl e a gasometria mostra um pH de 7, 19 e bicarbonato de 12 mEq/L. A conduta mais adequada neste momento é: