Homem de 37 anos, IMC 28,1 kg/m2 (Normal: < 25 kg/m2), sedentário, dislipidêmico e hipertenso não tratado, relata incômodo e dor no hipocôndrio direito, enjoos frequentes, cansaço físico e irritabilidade. Aferição da pressão arterial apresentou média de valores de 140/90 mmHg em consultório. Paciente realiza exames laboratoriais a pedido do seu médico cardiologista para uma análise mais detalhada. Exames solicitados: glicemia em jejum, HBA1c, Perfil Lipídico, Renal e Hepático, Amilase, Lipase e Exame de Urina Rotina. Os resultados emitidos pelo laboratório estão descritos a seguir. Glicemia em Jejum 102 mg/dL Normoglicemia: < 100 mg/dL Pré-diabetes: 100 – 125 mg/dL Diabetes mellitus: ≥ 126 mg/dL HBA1c 6,1 % Normoglicemia: < 5,7 % Pré-diabetes: ≥ 5,7 e < 6,5 % Diabetes mellitus: ≥ 6,5 % Colesterol Total 242 mg/dL Desejável: < 200 mg/dL Limítrofe: 200 a 239 mg/dL Alto: ≥ 240 mg/dL Colesterol HDL 44 mg/dL Desejável: ≥ 40 mg/dL Triglicérides Aspecto do soro: turvo 260 mg/dL Desejável: < 150 mg/dL Limítrofe: 150 a 200 mg/dL Alto: 201 a 499 mg/dL Muito alto: ≥ 500 mg/dL Creatinina 1,1 mg/dL 0,4 a 1,3 mg/dL Ureia 25 mg/dL 20 a 40 mg/dL Ácido Úrico 6,6 mg/dL < 7,0 mg/dL TGO/AST 54 U/L < 40 mg/dL TGP/ALT 77 U/L < 38 U/L GGT 184 U/L < 42 U/L Amilase 191 28 a 100 U/L Lipase 36 < 38 U/L Exame de Urina Rotina: Normal, exceto pela presença de proteinúria (Albumina ++) Fonte: ALVARENGA, F. Q. 2020. Uma avaliação correta dos exames laboratoriais descritos acima permite afirmar que I - o paciente em questão é portador de uma hiperlipemia combinada. Pode-se presumir risco aumentado para desenvolvimento de diabetes mellitus e uma suspeita clínico-laboratorial de esteatose hepática. II - o paciente é dislipidêmico e diabético, com monitoramento glicêmico descontrolado e com predisposição à nefropatia devido à albuminúria constatada. III - o paciente é pré-diabético, portador de dislipidemia combinada com risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose. Verifica-se a possibilidade de coexistência de distúrbios hepatobiliares, em função de alterações observadas nas enzimas TGP, GGT e Amilase. IV - o paciente é portador de dislipidemia isolada, com pré-disposição à doença renal crônica associada a diabetes, esteatose hepática, colelitíase e distúrbios pancreáticos. Estão CORRETAS as afirmações:

Questão 1843734 de Medicina - COTEC FADENOR 2020

Questão

ID 1843734

Disciplina: Medicina

Assunto: Dislipidemia

Ano: 2020 Banca: COTEC FADENOR - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas Órgão: Prefeitura Municipal de São Francisco

Homem de 37 anos, IMC 28,1 kg/m2 (Normal: < 25 kg/m2), sedentário, dislipidêmico e hipertenso não tratado, relata incômodo e dor no hipocôndrio direito, enjoos frequentes, cansaço físico e irritabilidade. Aferição da pressão arterial apresentou média de valores de 140/90 mmHg em consultório. Paciente realiza exames laboratoriais a pedido do seu médico cardiologista para uma análise mais detalhada. Exames solicitados: glicemia em jejum, HBA1c, Perfil Lipídico, Renal e Hepático, Amilase, Lipase e Exame de Urina Rotina. Os resultados emitidos pelo laboratório estão descritos a seguir.


Glicemia em Jejum	102 mg/dL	Normoglicemia: < 100 mg/dL Pré-diabetes: 100 – 125 mg/dL Diabetes mellitus: ≥ 126 mg/dL
HBA1c	6,1 %	Normoglicemia: < 5,7 % Pré-diabetes: ≥ 5,7 e < 6,5 % Diabetes mellitus: ≥ 6,5 %
Colesterol Total	242 mg/dL	Desejável: < 200 mg/dL Limítrofe: 200 a 239 mg/dL Alto: ≥ 240 mg/dL
Colesterol HDL	44 mg/dL	Desejável: ≥ 40 mg/dL
Triglicérides Aspecto do soro: turvo	260 mg/dL	Desejável: < 150 mg/dL Limítrofe: 150 a 200 mg/dL Alto: 201 a 499 mg/dL Muito alto: ≥ 500 mg/dL
Creatinina	1,1 mg/dL	0,4 a 1,3 mg/dL
Ureia	25 mg/dL	20 a 40 mg/dL
Ácido Úrico	6,6 mg/dL	< 7,0 mg/dL
TGO/AST	54 U/L	< 40 mg/dL
TGP/ALT	77 U/L	< 38 U/L
GGT	184 U/L	< 42 U/L
Amilase	191	28 a 100 U/L
Lipase	36	< 38 U/L
Exame de Urina Rotina: Normal, exceto pela presença de proteinúria (Albumina ++)

Fonte: ALVARENGA, F. Q. 2020.

Uma avaliação correta dos exames laboratoriais descritos acima permite afirmar que

I - o paciente em questão é portador de uma hiperlipemia combinada. Pode-se presumir risco aumentado para desenvolvimento de diabetes mellitus e uma suspeita clínico-laboratorial de esteatose hepática.

II - o paciente é dislipidêmico e diabético, com monitoramento glicêmico descontrolado e com predisposição à nefropatia devido à albuminúria constatada.

III - o paciente é pré-diabético, portador de dislipidemia combinada com risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose. Verifica-se a possibilidade de coexistência de distúrbios hepatobiliares, em função de alterações observadas nas enzimas TGP, GGT e Amilase.

IV - o paciente é portador de dislipidemia isolada, com pré-disposição à doença renal crônica associada a diabetes, esteatose hepática, colelitíase e distúrbios pancreáticos.

Estão CORRETAS as afirmações:

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Questão 1843734

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