Questão 1838281 de Medicina - COTEC FADENOR 2025

Questão

ID 1838281

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2025 Banca: COTEC FADENOR - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas Órgão: Prefeitura Municipal de Ubaí

Caso clínico: Um homem, 42 anos, com histórico de hanseníase dimorfa tratada há 3 anos, procura atendimento médico queixando-se de dificuldade para fechar a pálpebra esquerda e desvio do canto da boca à esquerda, iniciados há 5 dias, conforme imagem a seguir. Nega histórico de trauma, hipertensão arterial ou diabetes. A ressonância magnética de encéfalo não revela alterações centrais.

Disponível em: https://www.rbcp.org.br/imagens/v26n2a30-fig02.jpg. Acesso em: 15 fev. 2025.

Considerando o contexto clínico da paciente e a investigação realizada, qual a causa mais provável para a paralisia facial e qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

Alternativa A:
Reação hansênica tipo 2 por neurite do nervo facial, iniciar amitriptilina e realizar exames para pesquisa de recidiva da hanseníase.
Alternativa B:
Reação hansênica tipo 2 por neurite do nervo facial, iniciar prednisona após confirmação por ultrassonografia de alta resolução do nervo facial.
Alternativa C:
Reação hansênica tipo 1 por neurite do nervo facial, iniciar talidomida 400 mg/dia e investigar atividade da hanseníase.
Alternativa D:
Reação hansênica tipo 1 por neurite do nervo facial, iniciar aciclovir 800 mg 5 vezes ao dia e realizar eletroneuromiografia para confirmação diagnóstica.
Alternativa E:
Reação hansênica tipo 1 por neurite do nervo facial, iniciar prednisona 1 mg/kg/dia, profilaxia para estrongiloidíase e osteoporose, e investigar atividade da hanseníase.

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Questão 1838281

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