Questão 1822879 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2019

Questão

ID 1822879

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites Virais

Ano: 2019 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Colombo

Paciente masculino, 51 anos, procedente de União da Vitória (PR), assintomático, apresenta marcadores de hepatite B: HBsAg reagente, antiHBc total reagente, antiHBs negativo, HBeAg negativo e antiHBe reagente. Ao exame físico, não se observam alterações. Sinais vitais: PA 120x80 mmHg, frequência cardíaca 64 bpm e peso 80 kg. Além das sorologias, apresenta os demais resultados de exames laboratoriais: AST 70, ALT 90, 158.000 plaquetas, creatinina 0.7, albumina 3,5, RNI 1, alfafetoproteína 5, HBV-DNA quantitativo 5800 UI/ml (3,76 log), anti-HIV negativo, anti-HCV negativo, anti-HDV negativo. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Nessa fase da história natural da hepatite B, habitualmente percebe-se baixa atividade necroinflamatória.
Alternativa B:
TDF (tenofovir disoproxil fumarato) e ETV (entecavir) são opções terapêuticas, sendo que entecavir na dose de 1 mg ao dia é preferencial.
Alternativa C:
Os dados oferecidos sugerem que esse paciente se encontra na fase imunorreativa da hepatite B, razão pela qual há elevada probabilidade de que receba tratamento com antivirais.
Alternativa D:
Considerando que a referência laboratorial para AST e ALT é próxima de 70, o aumento das aminotransferases é discreto, trazendo incerteza quanto à indicação de tratamento se não houver avaliação da fibrose hepática.
Alternativa E:
Pacientes nessa fase da história natural da hepatite B devem receber tratamento se o HBV-DNA quantitativo for > 20.000 UI/ml.

Estatísticas Cadernos

Questão 1822879

Continue estudando na plataforma