Questão 1820240

O sopro deve ser considerado inocente, ou seja, ausência de problema estrutural, quando houver frêmito, e além disso, sopros diastólicos, cliques, ritmo de galope ou atrito pericárdico implicam ausência de cardiopatia congênita ou adquirida.

A ausência de história e de alterações no exame físico, como cianose, desvio de ictus, levantamento de mesocárdio, bulhas palpáveis, anomalias de pulsos e de frêmitos já deixa muito mais provável que o sopro seja inocente.

Crianças com infecções repetidas de vias aéreas ou com hipodesenvolvimento ponderoestatural necessitam afastar a presença de cardiopatias mesmo que não tenham sopro.

Sopros intensos não significam doença cardíaca grave. Crianças com lesões extremamente graves e insuficiência cardíaca podem apresentar sopros pequenos ou curtos ou mesmo não apresentar sopros enquanto descompensadas.

A criança pode ter cianose, dispneia, baixo débito cardíaco ou arritmias graves (ou uma mistura desses elementos) e não ter sopro, mas nem por isso deixa de possuir eventualmente uma anomalia cardíaca grave.