Questão 1818954

Paciente, sexo feminino, 59 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de estômago, com bom status performance, em programação de correção cirúrgica curativa. No momento, encontra-se realizando quimioterapia neoadjuvante. Iniciou quadro de náuseas e vômitos incoercíveis durante sessão de quimioterapia, evoluindo com quadro de broncoaspiração de conteúdo gástrico. Foi encaminhada diretamente para unidade de terapia intensiva para suporte. Em menos de 48 horas evoluiu com febre, tosse e dispneia. A tomografia de tórax evidenciou sinais de pneumonia aspirativa acometendo o lobo inferior do pulmão direito, além de sinais iniciais de necrose local. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente, com saturação de 97% com uso de máscara deO2 a 12 L/min. De acordo com asrecomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, nesse cenário, visando a uma terapia alvo- -específica, a antibioticoterapia deve ser feita, preferencialmente, com: