Questão 1817006

Um resultado de VDRL negativo e FTA-abs reagente num paciente com clínica sugestiva de sífilis descarta a hipótese de doença aguda.

A detecção de treponema em lesão sugestiva de cancro primário, mas com resultado de VDRL e FTA-abs negativos, afasta o diagnóstico de sífilis primária.

Os testes não treponêmicos mais novos, como o RPR (Rapid Test Reagin) e TRUST (Toluidine Red Unheated Serum Test), apresentam maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de neurossífilis devido à maior estabilidade da suspensão antigênica desses exames.

Os testes não treponêmicos podem apresentar reatividade diferente em relação a uma mesma amostra. Por isso, no monitoramento da resposta ao tratamento, recomenda-se a utilização do mesmo teste inicial utilizado no diagnóstico e, se possível, que seja realizado no mesmo laboratório e pela mesma pessoa que fez o primeiro exame.

Paciente com clínica sugestiva de sífilis secundária que apresente VDRL 1:8 e FTA-abs negativo representa o fenômeno de prozona e deve ter seu exame repetido com diluição da amostra.