Questão 1809521

Homem de 34 anos, previamente hígido, relata tosse seca e dispneia progressiva há cerca de dois meses, acompanhadas de febre vespertina e sudorese noturna. Ao exame físico, observa-se macicez à percussão e ausência de murmúrio vesicular nos terços médio e inferior do hemitórax direito.

Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita.

Na propedêutica inicial, o escarro induzido foi negativo para BAAR e GeneXpert MTB/RIF.

Ultrassonografia torácica confirmou o derrame, e a toracocentese revelou líquido pleural exsudativo, com predomínio mononuclear, citologia oncotica negativa e pesquisa etiológica inconclusiva.

A biópsia pleural e a cultura do material confirmaram o diagnóstico de tuberculose pleural.

Com base nesse diagnóstico, assinale a descrição a seguir que corresponde ao padrão histopatológico característico da tuberculose pleural.