Questão 1809468 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 1809468

Disciplina: Medicina

Assunto: Bronquiectasia

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Assembleia Legislativa do Estado do Amazonas

Homem de 49 anos, não tabagista, apresenta tosse produtiva crônica, escarro purulento, exacerbações infecciosas recorrentes e dispneia progressiva. Tomografia computadorizada de alta resolução: bronquiectasias cilíndricas e saculares nos lobos inferiores, com espessamento de paredes brônquicas e impactação mucoide.

Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa mais correta em relação à condição descrita.

Alternativa A:
A colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa está associada a maior frequência de exacerbações, declínio mais rápido da função pulmonar e pior prognóstico.
Alternativa B:
O acometimento predominante das bronquiectasias nos lobos inferiores exclui as sequelas infecciosas como principal etiologia das bronquiectasias e sugere apenas origem aspirativa ou imunológica.
Alternativa C:
A fibrose cística deve ser excluída apenas em pacientes com bronquiectasias localizadas e sintomas iniciados na infância.
Alternativa D:
A fisioterapia respiratória é ineficaz em pacientes com bronquiectasias crônicas e colonização bacteriana estabelecida.
Alternativa E:
O uso de corticosteroides sistêmicos prolongados reduz a frequência de exacerbações e deve ser considerado parte do tratamento de manutenção.

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Questão 1809468

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