Questão 1809467 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 1809467

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Mellitus Tipos 1 e 2

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Assembleia Legislativa do Estado do Amazonas

Jovem de 18 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de poliúria, vômitos e dor abdominal há 5 dias, evoluindo com sonolência. Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril. Os exames laboratoriais mostram:

• Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03

• Bicarbonato: 6 mEq/L

• Potássio sérico: 4,8 mEq/L

• EAS: cetonúria positiva

Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora.

Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.

Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que

Alternativa A:
a hiperglicemia observada na cetoacidose diabética decorre predominantemente do aumento da captação periférica de glicose induzida pela insulina.
Alternativa B:
a presença de febre é achado característico e praticamente constante na cetoacidose diabética, não sendo necessário o rastreamento infeccioso quando presente.
Alternativa C:
a desidratação na cetoacidose diabética é mínima, pois a glicose elevada reduz a diurese osmótica.
Alternativa D:
a reposição de potássio deve ser adiada porque a terapia inicial da cetoacidose promove uma elevação dos níveis séricos de potássio.
Alternativa E:
a acidose metabólica da cetoacidose diabética é acompanhada de anion gap elevado devido à presença de β-hidroxibutirato e acetoacetato no soro.

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Questão 1809467

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