Questão 1809455

Medicina · 2025

Questão

ID 1809455

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Artérias e Arteríolas

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Assembleia Legislativa do Estado do Amazonas

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiando para dorso, acompanhada de sudorese e síncope.

Ao exame, PA de 190/110 mmHg no braço direito e 120/80 mmHg no esquerdo, sopro diastólico em foco aórtico e pulsos femorais assimétricos.

Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda.

Uma suspeita diagnóstica imediata foi feita e, em relação a essa condição suspeita, é correto afirmar que

Alternativa A:
anticoagulação com heparina pode ser usada empiricamente até a definição diagnóstica.
Alternativa B:
o diagnóstico diferencial inclui infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e úlcera aórtica penetrante, devendo ser confirmado por angio tomografia (angio-TC) da aorta e seus ramos.
Alternativa C:
o controle da frequência cardíaca e da pressão arterial não fazem parte das prioridades na terapia inicial.
Alternativa D:
a ausência de alargamento do mediastino na radiografia de tórax exclui o diagnóstico.
Alternativa E:
o ecocardiograma transesofágico não deve ser realizado em pacientes instáveis pela baixa probabilidade de identificação diagnóstica.