Questão 1808753

Diante da suspeita clínica de abscesso pélvico ou intra-abdominal, esta necessita ser confirmada através de exame de colonoscopia.

O megacólon tóxico ocorre em aproximadamente 5 a 10% dos pacientes com colite aguda grave, devido à redução abrupta da motilidade colônica, com consequente dilatação e toxemia por translocação bacteriana. Também pode ser desencadeada pelo uso de opiáceos, medicações antidiarreicas ou antiespasmódicas.

A gravidade da atividade da doença (DII) é o preditor de megacólon mais relevante. O diagnóstico é realizado quando o diâmetro do cólon for superior a 6 cm ou o do ceco maior que 9 cm, e manifesta-se com dor abdominal, febre e leucocitose.

Sangramento digestivo grave é incomum nos pacientes com DII, sendo frequentemente proporcional ao grau de atividade inflamatória. Na Retocolite Ulcerativa (RCU), o sangramento tende a ser difuso pelo envolvimento extenso da mucosa colônica ulcerada, ao passo que, na Doença de Crohn (DC), geralmente é localizado devido ao rompimento de um vaso sanguíneo no interior de uma úlcera.