Questão 1807549

Paciente, 18 anos, masculino, com dor evoluindo com migração para quadrante inferior direito, descompressão brusca dolorosa a palpação em Fossa Ilíaca Direita e com Índice de Massa Corpórea (IMC) de 45 kg/m² é encaminhado pela Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por suspeita de apendicite aguda ao Pronto Socorro de um Hospital Universitário e, passando o caso ao preceptor chefe, foram feitas as seguintes afirmações pelos médicos residentes do Serviço de Cirurgia Geral:

( ) RESIDENTE A: Concordo com a possibilidade de apendicite aguda sem mesmo ver o paciente, afinal é a causa mais comum de abdômen agudo cirúrgico.

( ) RESIDENTE B: Faltou exame ecográfico para calcular o Escore de Alvarado.

( ) RESIDENTE C: A suspeita de apendicite aguda foi maior ao examinar o paciente e verificar que na compressão profunda do quadrante inferior esquerdo provocou dor na fossa ilíaca direita, ou seja, positividade no sinal de Lapinsky.

( ) RESIDENTE D: Caso seja necessário, este paciente deverá realizar preferencialmente uma Tomografia Computadorizada do Abdômen por ter maior especificidade e sensibilidade em relação à Ecografia Abdominal na investigação da apendicite aguda.

( ) RESIDENTE E: Neste caso, principalmente pelo grau de obesidade, a apendicectomia videolaparoscópica é contraindicada por apresentar desvantagens em relação à apendicectomia via laparotômica.

Considerando as afirmações dos Médicos Residentes, qualifique-as como V (verdadeiro) e F (falso) e assinale a alternativa com a sequência correta: