Questão 1807489

Medicina · 2021

Questão

ID 1807489

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipotireoidismo e Bócio Atóxico

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Toledo

Mulher, 83 anos, assintomática, sem antecedente de tireoidopatia, é encaminhada devido a TSH persistentemente elevado entre 6,5 e 7,0mUI/L, mas apresenta T4 livre normal e anticorpos antitireoglobulina e tireoperoxidase negativos. Demais exames laboratoriais normais. Ao exame clínico, palpação da tireoide e os reflexos profundos são normais. A melhor recomendação seria:

Alternativa A:
Iniciar a reposição hormonal com levotiroxina na dose inicial de 1,6mcg/kg de peso/dia, embora o ideal seja associar T3 ao tratamento.
Alternativa B:
Observação clínica e repetição do TSH sérico em seis meses.
Alternativa C:
Iniciar o tratamento com levotiroxina com dose baixa (25mcg/dia).
Alternativa D:
Solicitar teste ergométrico ou cintilografia miocárdica antes de iniciar o tratamento com levotiroxina.
Alternativa E:
Iniciar o tratamento com dose baixa de levotiroxina e ir aumentando a cada 3 dias até alcançar 1,6 mcg/kg de peso/dia.

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