Questão 1804387

Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.

Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).

1. Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.
2. Mamas lactantes e levemente engurgitadas.
3. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.
4. Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.
5. Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.

Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?